Kosmetikstudio La Femme
Folgetermin-Update
Aktualisierung der Anamnese
Stand April 2025 · Gültig nach deutschem Recht
KOSMETIKSTUDIO LA FEMME
Lisa Marie Pinske — Inhaberin
Sie haben uns bereits einmal Ihre vollständige Anamnese und Behandlungsvereinbarung übergeben. Mit diesem Kurzformular bestätigen Sie für den heutigen Termin, dass die zuvor gemachten Angaben nach wie vor zutreffen — oder ergänzen relevante Veränderungen.
Abschnitt I

Persönliche Angaben

Abschnitt II

Veränderungen seit Erstanamnese

Sind seit Ihrem letzten Termin neue gesundheitliche Beschwerden, Erkrankungen oder Allergien aufgetreten?
Hat sich Ihre Medikation verändert (neue Medikamente, Hormone, Antibiotika, Blutverdünner etc.)?
Besteht aktuell eine Schwangerschaft oder befinden Sie sich in der Stillzeit?
Gab es in den letzten 4 Wochen intensive Sonneneinstrahlung, Solarium oder Selbstbräunung?
Wurden seit dem letzten Termin weitere ästhetische oder dermatologische Behandlungen durchgeführt (Botox, Filler, Laser, Peelings, Microneedling)?
Gibt es aktuelle Beschwerden mit der letzten Behandlung (Reizungen, allergische Reaktionen, Unzufriedenheit mit dem Ergebnis)?
Abschnitt III

Bestätigung

Abschnitt IV

Unterschrift

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Kosmetikstudio La Femme
Lisa Marie Pinske — Inhaberin
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